武汉市新生结核病筛查攻略
【来源：健康光谷】
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一、为啥要做结核病检查？
结核病是一种通过飞沫传播的慢性传染病，严重危害人民身体健康，它是由结核杆菌侵入人体后身体抵抗力下降所引起，以肺结核最常见。肺结核主要通过呼吸道传播，每个人均有可能感染。我国是结核病高负担国家，青年学生是结核病发病的重点人群。
近年来，我市每年发现学校结核病患者800～1000例，学生患病往往需要休学隔离2～6个月，身心和学业都会受到影响，同班师生也需接受密切接触者筛查和定期随访，学校教学秩序也受到一定程度影响。
早期发现隔离肺结核患者，严防传染源进校园是学校结核病防控工作的重要环节，而对入学新生开展入学体检是发现肺结核的有效手段，可以将患传染病学生隔离在学校外，避免校内传播。《学校结核病防控工作规范（2017年版）》和《中小学体检管理办法（2021 年版）》明确提出：“各级各类学校应在新生入学体检和教职员工常规体检中开展结核病相关检查 "。
二、不同学龄的新生结核病筛查项目
另外，从高疫情地区来我市求学的学生，学校根据实际情况需要可增加体检项目和 （或）次数；转学的学生要向新学校提供医院出具的结核杆菌潜伏感染检测结果报告。
三、新生入学筛查流程
幼儿园入园新生、小学及非寄宿制初中入学新生健康体检时 , 会询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状，填写《学校新生体检肺结核可疑症状筛查表》交学校留存。
寄宿制初中及普通高中，学校在下发录取通知书时会将《结核杆菌潜伏感染检测告知书》发放给每一位家长，入学新生在规定时间到指定的医疗机构接受结核筛查，并于受试后 48 ～72 小时内按照学校要求前往指定地点查验筛查结果，或由专业人员入校查验。
大学入学新生，一般是入学后学校统一组织开展肺结核可疑症状问诊和胸部 X 光片检查，重点地区和重点学校入学新生同时开展结核菌素皮肤试验。
四、筛查结果处置
1.体检筛查无异常者可凭检查结果正常入学。
2.疑似肺结核患者：需到结核病定点医疗机构进一步检查和诊治，未排除肺结核之前暂停入校。
3.活动性肺结核患者：按以上相关文件要求进行休学隔离治疗，并接受居住地社区卫生服务中心（乡镇卫生院）的督导管理，达到复学标准才能。
4.单纯结核菌素皮肤试验强阳性（PPD）或阳性（EC）：表明该学生已感染了结核杆菌，但不一定就发病成为结核病患者，因此对其他人没有传播风险，无需休学隔离，但是其结核病发病风险较其他人要高，可根据结核病定点医院或疾病控制中心医生建议进行3/6/12月随访胸部X线检查或者抗结核预防性治疗；如近一两年内有肺结核患者密切接触史或者其他高危因素（糖尿病、HIV、使用免疫抑制剂或先天免疫缺陷等），则强烈建议在临床医生指导下进行抗结核预防性用药。
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